申請書一覧
適用関係
| 書式 | 印刷サイズ |
|---|---|
| 健康保険 被保険者資格取得届 | A4 |
| 健康保険 被保険者資格喪失届 | A4 |
| 健康保険 被扶養者（異動）届 | A4 |
| 勤務実績証明書 | A4 |
| 育児休業等取得時収入額確認表（被扶養者異動届添付用） | A4 |
| 雇用保険 受給状況確認書 | A4 |
| 健康保険 被保険者氏名変更届 | A4 |
| 健康保険 被保険者被扶養者 住民票住所変更届 | A4 |
| 個人番号変更届 | A4 |
| 健康保険 被保険者証滅失届 | A4 |
| 健康保険 被保険者証回収不能届 | A4 |
| 資格確認書滅失届 | A4 |
| 資格確認書交付申請書 | A4 |
| 資格確認書再交付申請書 | A4 |
| 資格確認書回収不能届 | A4 |
| マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 | A4 |
| 資格喪失証明書発行申請書（事業所から申請する場合） | A4 |
| 資格喪失証明書発行申請書（個人で申請する場合） | A4 |
| A4 | |
| 任意継続被保険者資格喪失申出書 兼 保険料還付請求書 | A4 |
| 健康保険 産前産後休業取得者申出書／変更（終了）届 | A4 |
| 健康保険 育児休業取得者申出書／終了届 | A4 |
| 介護保険適用除外（該当・不該当）届 | A4 |
| 健康保険 被保険者賞与等支払届 | A4 |
| 健康保険 賞与不支給報告書 | A4 |
給付関係
| 書式 | 印刷サイズ |
|---|---|
| 傷病手当金支給申請書 | A4 |
| 傷病手当金請求に関する報告書 | A4 |
| 同意書 | A4 |
| 本人回答書 | A4 |
| 負傷原因届 | A4 |
| 健康保険 療養費支給申請書 | A4 |
| 海外療養費の同意書 | A4 |
| 診療内容明細書（様式A）・邦訳 | A4 |
| 歯科診療内容明細書（様式C）・邦訳 | A4 |
| 領収明細書（様式B）・邦訳 | A4 |
| 健康保険 限度額適用認定証申請書 | A4 |
| 高額介護合算療養費支給申請書 | A4 |
| 自己負担額証明書交付申請書 兼 高額介護合算療養費支給申請書 | A4 |
| 出産手当金支給申請書 | A4 |
| 健康保険 出産育児一時金請求書 | A4 |
| 海外出産同意書 | A4 |
| 健康保険 出産育児一時金請求書【受取代理用】 | A4 |
| 健康保険 埋葬料（費）・家族埋葬料 請求書 | A4 |
| 健康保険 特定疾病療養受療証交付申請書 | A4 |
第三者行為・交通事故関係
| 書式 | 印刷サイズ |
|---|---|
| 交通事故 | |
| 第三者行為の手続き書類提出のお願い（交通事故） | A4 |
| 第三者行為による傷病届 | A4 |
| 事故発生報告書 | A4 |
| 念書（被保険者・被扶養者） | A4 |
| 念書（相手側） | A4 |
| 人身事故証明書入手不能理由書 | A4 |
| 自損事故による傷病届 | A4 |
| 交通事故以外 | |
| 第三者行為の手続き書類提出のお願い（事故以外） | A4 |
| 第三者行為による傷病届（交通事故以外ケンカ等） | A4 |
| 事故発生報告書(交通事故以外） | A4 |
| 念書（被保険者・被扶養者） | A4 |
| 念書（相手側） | A4 |
事業所関係
| 書式 | 印刷サイズ |
|---|---|
| 健康保険 適用事業所全喪届 | A4 |
| 健康保険 事業所関係届出事項変更届 （事業所名称・所在地・代表者・電話番号・FAX番号の変更届） |
A4 |
| 代理人選任・解任届 | A4 |
| 社会保険労務士事務所等起用届 | A4 |
| 社会保険労務士事務所等 住所変更・契約解除届 | A4 |