• みなさんの個人情報は保護されています
• 個人情報保護に関する基本方針（プライバシーポリシー）
• ダイヤ連合健康保険組合が取得し保有する個人情報
• ダイヤ連合健康保険組合が保有する個人情報の利用目的の公表について
• ダイヤ連合健康保険組合における個人情報の第三者提供及び共同利用の事例
• 個人情報の取扱に関する照会・苦情についての対応窓口
• 内部管理体制の整備
• コラボヘルス推進のお知らせ

みなさんの個人情報は保護されています

健保組合では、被保険者・被扶養者のみなさんの個人情報を取扱っています。
健保組合の取扱う個人情報は、氏名、年齢、住所にとどまらず、医療機関の受診記録や健診結果などの医療情報が含まれており、特に適正な取扱いが求められます。
ダイヤ連合健康保険組合では、従来からもちろん、こうした個人情報は慎重に取扱ってきましたが、個人情報保護法が全面施行されるのを機に「個人情報保護に関する基本方針（プライバシーポリシー）」を制定するとともに、被保険者・被扶養者のみなさんの個人情報を適切に保護・管理していく内部管理体制の整備を行いました。
また、法律の指針に則り、「当組合が取得し保有する個人情報」、「当組合が保有する個人情報の利用目的の公表について」、「当組合における個人情報の第三者提供及び共同利用の事例」、「個人情報の取扱いに関する照会・苦情についての対応窓口」等につきお知らせしますので、みなさんのご理解をお願いします。

個人情報保護に関する基本方針（プライバシーポリシー）

ダイヤ連合健康保険組合（以下「当組合」という。）は、加入者個人に関する情報（以下「個人情報」といいます。）を適切に保護する観点から、以下の取り組みを推進します。

• 当組合は、取得した加入者の個人情報について、適切な安全措置を講じることにより、加入者の個人情報の漏えい、紛失、き損又は加入者の個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。
• 当組合は、加入者からご提供いただいた個人情報を、加入者の健康の保持・増進など加入者にとって有益と思われる目的のためのみに使用いたします。また、個人番号については、番号法で定められた利用範囲において特定した利用目的でのみ利用いたします。
• 当組合は、あらかじめ加入者の事前の同意を得た場合を除き、加入者の個人情報を第三者に提供いたしません。また、個人番号をその内容に含む個人情報（以下「特定個人情報」という。）については、本人の同意有無にかかわらず、番号法に定める場合を除き、提供致しません。ただし、特定個人情報でない個人情報について、次の各号に該当する場合は、加入者の事前の同意を得ることなく、加入者の個人情報を第三者に提供することがあります。
  • 法令の定めに基づく場合
  • 人の生命、身体又は財産の保護のために必要であって、加入者の同意を得ることが困難である場合
  • 公衆衛生の向上または児童の健全な育成の推進のために必要であって、加入者の同意を得ることが困難である場合
  • 国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、加入者の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合
• 当組合は、職員に対し個人情報保護に関する教育啓蒙活動を実施するほか、個人情報を取り扱う部門ごとに管理責任者を置き、個人情報の適切な管理に努めます。
• 当組合の業務委託する場合については、より個人情報の保護に配慮したものに見直し・改善を図ります。業務委託契約を締結する際には、業務委託の相手としての適格性を十分審査するとともに、契約書の内容についてもより個人情報の保護に配慮したものとします。
• 加入者が、加入者の個人情報の照会、修正等を希望される場合、当組合担当窓口までご連絡いただければ、合理的な範囲ですみやかに対応させていただきます。
• 当組合は、加入者の個人情報の取扱いに関係する法令その他の規範を遵守するとともに、本個人情報保護ポリシーの内容を継続的に見直し、改善に努めます。

ダイヤ連合健康保険組合が取得し保有する個人情報

ダイヤ連合健康保険組合が健康保険組合事業を行うために取得し保有する個人情報は、以下のとおりです。

ダイヤ連合健康保険組合が保有する個人情報の利用目的の公表について

ダイヤ連合健康保険組合が保有する個人情報の利用目的の公表について

健康保険組合の通常業務で想定される主な利用目的

ダイヤ連合健康保険組合における個人情報の第三者提供及び共同利用の事例

1．当組合の事業運営上必要な「個人情報の第三者提供」の事例

個人情報保護法では、個人情報取扱事業者はあらかじめ本人の同意を得ないで個人情報を第三者に提供してはならないとされていますが、本人の求めに応じて当該個人情報の第三者への提供を停止するとしている場合で、第三者に提供される個人情報の内容や利用目的等をあらかじめ本人に通知するか又は本人が容易に知りうる状態に置いているときには、本人から明確な反対・留保の意思表示がない場合は「黙示的同意」が得られたとものとして個人情報を第三者に提供することができるとされています。
当組合の健保組合事業運営上、次の事例がこれに該当しますのでお知らせ致します。これに同意されない場合は書面にて当組合までお申出ください。

• 一部負担還元金等の事業主経由支給

  当組合では被保険者本人に「療養の給付」が支給される場合、独自の付加給付を行っており、病院の窓口で支払った医療費（同一月内に、同一病院で、入院・通院別に、診療科ごとに支払った医療費）が35,000円を超えたとき、その超えた額から高額療養費該当分を差し引いた額を後日支給しています（1,000円未満は切り捨て、算出額が1,000円未満の場合は不支給）。これを「一部負担還元金」といいますが、この「一部負担還元金」は、被保険者からの個々の申請に基づかず、健保組合で自動的に計算の上事業主経由支払っています。
  このほか、高額療養費、出産育児一時金の差額分及び出産育児一時金付加金についても同様の方法で支払っています。

• 医療費通知の世帯分一括送付

  当組合では毎月、現金給付の支払のある被保険者に対して医療費通知を発行しております。
  この医療費通知は、被扶養者分も被保険者分と合わせて世帯ごとに発行し、Pep Up（WEB上）にて、被保険者・被扶配偶者それぞれのアカウントで同じものが表示されます。

2．「個人情報の特定の者との間での共同利用」に該当する事例

個人情報保護法では、個人情報を特定の者との間で共同で利用する場合で、共同で個人情報を利用する趣旨・共同で利用する個人情報の項目・共同で利用する者の範囲・利用目的・当該個人情報の管理責任者の氏名等をあらかじめ本人に通知するか又は本人が容易に知りうる状態に置いているときには、「個人情報の第三者提供」には該当しないものとされています。
当組合の健保組合事業運営上、次の事例がこれに該当しますのでお知らせ致します。

• 健保連の高額医療給付に関する交付金交付事業

  • 共同事業で個人情報を利用する趣旨
    健康保険法附則第2条に基づき、健康保険組合連合会（健保連）と健保組合が共同で実施している一種の再保険事業で、健保組合に高額な医療費が発生した場合、その費用の一部が健保連から交付されるものです。
    交付金の交付申請のためには、①診療報酬明細書（レセプト）の写（紙レセプトの場合）又は、CSV情報（電子レセプトの場合）及び、②当該レセプトの患者氏名、性別、本人家族別、入院外来別、診療年月、請求金額などを記載した「交付金交付申請総括明細書」を健保連高額医療グループに提出します。健保連はこれらの個人情報を交付申請の審査・決定に利用するとともに、高額医療費の分析等に利用します。
  • 共同で利用する個人情報の項目
    前項の当該「レセプト」及び「交付金交付申請総括明細書」に記載の全ての項目
  • 個人情報を取扱う者の範囲
    （当組合）高額医療交付金交付申請担当者、事務長、常務理事
    （健保連）高額医療グループ職員
    （業務委託先）公益財団法人　日本生産性本部情報システム事業部及び協力会社
  • 個人情報を取扱う者の利用目的
    （当組合） 高額医療給付に関する交付金の交付申請のため及び高額医療費の分析のために利用します。
    （健保連） 交付金交付申請を受理し、申請に誤りがないかをチェックし、適正な交付を行うために利用します。また、特に高額である、月1千万円以上のレセプトについては、個人情報を除いたうえで、金額、主病名などを公表することにより、医療費の高額化傾向を訴えていく材料とします。
  • 個人情報の管理責任者
    （当組合）常務理事
    （健保連）組合財政支援グループ　グループマネージャー

• 事業主と協働で行う健康診断及び生活習慣病フォローアップ事業

  当組合は「コラボヘルス推進のお知らせ」で公表しているとおり、事業主と協働で事業を実施しています。

• 匿名加工情報の取り扱いについて

  個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）では、個人情報を使用して匿名加工情報を作成し、第三者に提供するときは匿名加工情報に含まれる個人に関する情報の項目およびその提供方法について公表することとされています。

  当健康保険組合では、保健事業の円滑な実施及び疫学調査等のため、レセプト等分析業者へデータ提供し、レセプト等分析業者において特定の個人を識別することおよび作成に用いる個人情報を復元することができないように加工した匿名加工情報を断続的に作成し、第三者へ提供いたします。
  なお、個人を特定する情報は含まれておりません。

  匿名加工情報に含まれる情報の項目

  • 性別
  • 生年月
  • 医療保険の資格情報（加入時期、脱退時期、本人・家族区分等）
  • 診療報酬明細書の情報
  • 健康診断結果の情報

  レセプト等分析業者

  • 株式会社ＪＭＤＣ
  • 株式会社ミナケア

  匿名加工情報の提供方法

  セキュリティが担保された電子的な通信手段を用いて提供

個人情報の取扱に関する照会・苦情についての対応窓口

ご本人（被保険者等）からの個人情報の開示・訂正・利用停止等のご請求やご照会、苦情申し立て等につきましては、下記窓口までお申し出ください。
なお、個人情報の開示・訂正・利用停止等のご請求に際しましては、所定の申請書にご記入をお願いするとともに、運転免許証等によるご依頼人の本人確認をさせていただきます。

内部管理体制の整備

ダイヤ連合健康保険組合では、「個人情報保護に関する基本方針（プライバシーポリシー）」に則り、以下のとおり内部管理体制を整備し、個人情報の保護・管理を適切に実施してまいります。